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Contestation de consolidation et de non indemisation des séquelles.

Visiteur

titi6081 2014-11-19 14:56:06

Bonjour,
Suite à un accident du travail mon annulaire ( main gauche ) , je suis droitier. à été couper à la quasi totalité de ma dernière phalange.

j'ai été opérer et le bout de mon doigt à était remis.
les séquelles qui en résulte sont:
Mon ongle ne repoussera plus.
IL subsiste une légère diminution de la taille de mon doigt.
Je ne peux plus déplier mon doigt ni le plier complètement.
les douleurs reste occasionnel et la sensation du toucher et limiter.
Suite à un rendez vous avec le médecin conseil, la date de consolidation est fixer à la fin de mon arret de travail le 30 Novembre et qu'il ne subsite pas de séquelle indemnisables.
Suite à un rendez vous avec la 'FNATH' ont me conseille de contester la consolidation ainsi que la décission qu'il ne subsiste pas de séquelles indémnisables.
Selon mon médecin traitant je n'ai pas besoin de faire ni de radio ni rien d'autre afin de constituer ma défense smiley-undecided.gif
Ma question est :
1- Selon vous y à t'il un interet à contester la consolidation?
Dans l'état actuel je ne porte rien avec ce doigt, étant bagagiste la reprise sera trés difficile mais la décision oblige de toute façon une reprise sans quoi la sécurité social ne va plus m'indémniser de toute façon.
2-selon vous y à t'il des choses à faire pour me préparer à cette contestation ou cela ne sert il à rien?
 
J'espère sincèrement avoir été clair et précis et vous remercie par ailleurs de votre attention au vu de mon problème.

dans l'attente de vous lire.

cordialement Sebastien.

 


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  • Moderateur

    milou27 Le 19-11-2014 à 18:18

      + 1000 messages


    Un petit up pour "Ailmée" la spécialiste
    0
    + -
  • Membre

    titi6081 Le 20-11-2014 à 11:05

      + 10 messages


    bonjour milou27,
    je vous remerci de remonter mon problème afin de le porter
    à la connaissance de : "Ailmée" la spécialiste
    Dans l'attente de lire sa réponse.
    cordialement: guillaume
    +1
    + -
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  • Membre

    titi6081 Le 25-11-2014 à 07:39

      + 10 messages


    bonjour ,
    Je remonte mon sujet, toujours en attente d'une réponse.
    cordialement.
    +1
    + -
  • Membre

    titi6081 Le 25-11-2014 à 18:35

      + 10 messages


    bonjour ,
    Je remonte mon sujet, toujours en attente d'une réponse.
    cordialement.
    Visiteur

    j'ai mal Le 07-01-2015 à 18:28

    Bonsoir
    plus haut dans vos mails vous proposiez une lettre de type de contestation sz consolidation avec sequelles non indemnisables, pouvez vous me l'a faire parvenir.
    Je me suis fait opérée d'un ligamentoplastie en mars  2013 suite a un AT de novembre 2012, a ce jour je serai consolidée, car il n'y a plus rien a faire l'operation n'a pas vraiment fonctionnée. J'ai des douleurs attroces a la cheville je ne peux plus pratiquer de sport. J'aimerai un peu d'aide, je dois ecrire un courrier a la CPAM avant le 12 janvier 2015
    Merci 
    Membre

    titi6081 Le 10-01-2015 à 16:03

    bonjour ( j'ai mal ) ,
    ci dessous le modele type que j'ai utiliser.
    n'hésitez pas à prendre comptes des eventueles modification à y apporter par d'autres membres si il faut le modifier. 
    Monsieur ( ou Madame ) ( vous )        CPAM de ....
    adresse perso                            adresse de la secu
    suite adresse perso                    complement d'adresse de la secu
    Numéro sécurité sociale:             ville, le xx janvier 2015.
    date A.T : ....
    Numéro dossier: ...

    Objet: Contestation de décision du médecin conseil.

    Suite mon accident du travail/à ma maladie professionnelle/aux séquelles dues à ma maladie/aux séquelles dues à mon accident,
    la caisse d?Assurance Maladie m?a informé, par lettre datée du ...........,
    de sa décision prise après avis auprès de son médecin conseil de la caisse d?Assurance Maladie
    de ...... situé à (adresse secu)' Qu'il ne subsiste pas de séquelles indemnisables'
    Je vous informe que je ne suis pas d?accord avec cette décision pour les motifs suivants :
    _____ [expliquez succinctement vos arguments et vos points de désaccord].
    Je joins, à cet effet, une photocopie de la décision du médecin conseil.
    Par conséquent, j'ai l'honneur de vous demander la mise en oeuvre de la procédure d'expertise médicale
    prévue à l'article R.141.2 du Code de la sécurité sociale.
    Le médecin que j?ai choisi dans cette procédure est mon médecin traitant,
    le docteur .........situé à ( adresse du docteur ).
    Dans l?attente d?une réponse de votre part et en vous remerciant à l?avance,
    je vous prie, d?agréer, Madame, Monsieur l?expression de mes sentiments distingués.
    Visiteur

    j'ai mal Le 12-01-2015 à 09:34

    Merci de votre reponse
    +1
    + -
  • Membre

    tati.vivi Le 25-11-2014 à 20:08

      < 10 messages


    bonjour, je ne peux peut etre pas répondre entièrement a votre question mais je vous conseille de contester car la sécu minimise de plus en pus les taux d'IPP....même si la rente et minime c'est toujours ça...surtout que vous avez quand même des sequelles...pour exemple, je n'ai eu que 20/100 d'IPP pour les deux poignets...( ils n'ont pris qu'un seul en compte, j'ai eu 3 opérations et j'attend la 4eme : une prothèse...) bon courage
    +3
    + -
  • Membre

    AIMEE Le 26-11-2014 à 16:33

      + 350 messages


    Bonjour
    j'ai été absente qqes temps d'où mon "silence", mais sympa de penser à moi
    Sebastien: votre probléme est très bien posé
    la consolidation: à vous lire j'ai tendance à penser qu'elle est acquise mais la date peut en être repoussée si vous contestez
    l'expert medical jugera si la conso est acquise, si oui :au 30/11, ou a une autre date
    donc vous pouvez contester si vous le desirez
    les sequelles non indemnisables:c'est autrechose
    si vous contestez le"non indemnisable" vous admettez que la conso est bien fixée au 30/11
    l'expertise dira si au 30/11 les sequelles existaient( a priori oui bien sur) et si elles sont indemnisables mais ne remet pas en cause la conso du 30
    DONC : soit vous contestez la conso et le "non indemnisable"
    soit seulement le non indemnisable
    pour info: les medecins conseils peuvent en cas de contestation de S. non Ind. de fixer un taux d'IPP 0% en nouvel avis : la voie de recours dans ce cas est le TCI et non l'expertise medicale
    je pense que les sequelles que vous presentez , m^me a la main gauche, sont indemnisables
    pas d'autres examens a faire a priori pour la contestation
    pour votre travail, c'est autre chose: le medecin du travail juge l'aptitude a votre poste a partir du lendemain de la date de conso
    et là : tout depend de la contestation en cours ou non de la conso 
    et ensuite de vos conditions et poste de travail
    bon courage
    +3
    + -
  • Membre

    titi6081 Le 28-11-2014 à 04:05

      + 10 messages


    bonjour tati.vivi et AIMEE,
    Merci beaucoup pour vos réponses smiley-smile.gif
    Membre

    titi6081 Le 28-11-2014 à 04:08

    Petit bug pour finir ma phrase, désolé.
    Je vous tiens au courant de la suite
    Cordialement : Sebastien
    Membre

    AIMEE Le 26-12-2014 à 14:08

    bonjour
    titi: suite a votre post en réponse à Callysta
    s'ils ne vous font pas le coup du rapport d'IPP avec  sequelles indemnisées àO%(ce qui est possible!)
    vous serez en principe convoqué pour l'évaluation des sequelles au controle médical
    et vous avez toujours le droit de contester le "montant" de l'IPP en % encore ensuite au TCI
    Membre

    titi6081 Le 02-03-2015 à 18:17

    Bonjoue AIMEE ,
    j'ai reçu par courrier la réponse de la CPAM qui
    ' ( ils)  Me font le coup du rapport d'IPP avec  sequelles indemnisées àO% '
    j'ai rendez-vous demain avec la 'FNATH' et deux choix me sont proposer dans le courrier:
    dans l'ordre je dois:
    Adresser une lettre simple à la commission de recours amiable , sans réponse de leurs part sous un mois je peux considérer la réponse comme négative .
    je devrai donc saisir le tribunal des affaires de sécurité sociale.
     il est aussi préciser sur le courrier que je risque une amende de 15 à 1500 euros en cas de recours abusif...
    que redire de plus que je souffre tous les jours du froid, dés lors que je sors, du matin au soir ( je suis bagagiste ) je ne peux plus serrer à fond mon doigt et je ne l'utilise plus dans mon travail par habitude car il me fait mal si je force dessus....
    Ont à vraiment l'impression de justifier un mensonge qui n'en ai pas un.La réalité est pour moi au quotidien une sensation et une douleur que je vie.
    ont se sent impuissant et aussi tout petit devant le système.
    En étant victime d'un accident du travail en France aujourd'hui de quelques manière et aussi importance que se soit nous sommes vraiment confronter à un système différent de l'idée que l'ont peut sans faire sans que cela nous arrive un jour.
    Merci par avance pour vos réponses.

    Afficher les 7 commentaires

    +1
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  • Visiteur

    CALLYSTA Le 25-12-2014 à 17:57

      visiteur


    Bonsoir, ma fille a eu à peu près le même accident que vous le 14 janvier 2014., à savoir que son doigt est passé dans la machine à broyer le steak haché et qu'il lui manque un morceau de l'index gauche (environ 1 cm). Cela fait presque un an et là, elle vient de recevoir un courrier de la CPAM avec les termes "consolidation avec sequelles non indemnisables" alors qu'elle n'a jamais été convoquée par un médecin conseil pour statuer sur la réalité de ses blessures.
    Elle a donc décidé de contester cette décision. 
    Avez vous pour votre part contesté cette décision auprès de la CPAM et quelles suites ont été réservées à votre dossier.
    Merci pour votre réponse.

    Cordialement.    
    Membre

    titi6081 Le 26-12-2014 à 10:20

    bonjour CALLYSTA !
    j'ai reçu après une convocation du medecin conseil un courrier en recommandé qui indique une consolidation avec sequelles non indemnisables.
    j'ai contester la décision par courrier et comme par miracle j'ai reçu une réponse qui précise que les séquelles sont indemnisable et cela sans avoir été revu par personne. si vous le souhaiter je peux vous envoyer un courrier type de contestation.
    +3
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  • Membre

    titi6081 Le 27-12-2014 à 16:22

      + 10 messages


    bonjour AIMEE ,
    Merci pour votre réponse, j'éspère alors que le rapport d'IPP ne sera pas avec sequelles indemnisées à O%.
    Je vous tiens au courant de la suite.
    Cordialement.
    Visiteur

    Boube6 Le 17-03-2017 à 17:07

    Bjr viens cherche de l'aidee pour conteste un taux 0% lettre tipe aidee moi avec la cap dur dur pour mon taux le TCI ma refuse
    Visiteur

    Angelaangela Le 08-03-2018 à 15:07

    Bjr pour titi6081 quand est il de votre dossier svp car je suis dans le même cas que vous. Cdlt. 
    Membre

    titi6081 Le 10-03-2018 à 05:30

    Bonjour Angelaangela,

    Pour finir convocation du medecin de la sécu et reprise du travail malgré des douleurs et un doigt tout juste consolidé.
    Sincérement si vous êtes convoqué il faut se dire que la personne devant vous n'est là que pour faire économiser de l'argent à la sécu et vous faire reprendre le taf.
    Il ne faut pas hésiter à en rajouter sans quoi vous aller comme moi ne rien toucher, mes propos ne vont surement pas plaire à des gens de bureau mais c'est la réalité !!! mes séquelles éxistes , je bosse dehors et l'hiver je ne vous raconte pas . Bon courage

    Afficher les 5 commentaires

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  • Visiteur

    mamounette63 Le 28-04-2016 à 19:46

      visiteur


    constestation de consolidation
    0
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