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Maladie professionnelle : comment la faire reconnaître ?

Nos juristes détaillent dans ce guide les différentes possibilités de faire reconnaître une maladie comme professionnelle, ainsi que les procédures permettant d'en obtenir la reconnaissance. Téléchargez ce dossier et profitez de 2 modèles de lettres et 1 formulaire CERFA prêts à l'emploi.... Lire la suite
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En bref

Les démarches pour faire reconnaître le caractère professionnel d'une maladie (formulaire, questionnaire, délais...)

Vous avez été exposé à des substances nocives ou à une ambiance de travail que vous soupçonnez être à l'origine de votre maladie ou handicap.

Pour obtenir la reconnaissance de votre maladie en maladie professionnelle et percevoir l'indemnisation qui y est attachée, vous devez effectuer les démarches et connaître les délais et la procédure qui va se mettre en place.

Ce dossier vous permet de connaître les dispositions relatives à la maladie professionnelle et vos droits en la matière.


Dans quels cas utiliser ce dossier ?

Vous êtes malade : connaître les démarches en vue de la déclaration et les différentes procédures, si vous demandez la reconnaissance de l'origine professionnelle de la maladie

Certaines maladies sont présumées être d'origine professionnelle, d'autres supposent la réalisation d'une expertise et/ou l'estimation du taux d'incapacité permanente. Selon que la maladie est inscrite ou non au tableau des maladies professionnelles, la procédure de reconnaissance diffère. Nous détaillons chaque étape de chacune des procédures, en précisant quels sont les délais dans lesquels peuvent/doivent agir les parties prenantes.

À noter : si vous estimez que pendant que vous exerciez votre activité, votre employeur ne vous a pas suffisamment protégé contre un risque dont il avait connaissance (exposition à l'amiante, aux pesticides, aux produits chimiques, etc.), vous pouvez envisager de faire reconnaître cette faute - inexcusable et avoir droit à une indemnisation complémentaire.

En cas de rejet de votre demande, vous avez une possibilité de recours.

Le caractère professionnel de la maladie est reconnu : connaître les enjeux de la reconnaissance 

La reconnaissance du caractère professionnel d'une maladie produit des effets tant sur le contrat de travail qu'à l'égard des droits conférés par la Sécurité sociale : visite de reprise, inaptitude & reclassement, indemnisation, garanties d'emploi, acquisition et report de congés payés pendant et après les périodes de suspension, licenciement, départ à la retraite, etc.

Notre dossier vous renseigne sur ces points importants et vous donne toutes les informations pour agir.

Contenu du dossier :

Ce dossier vous permet de prendre connaissance de la procédure applicable à la reconnaissance du caractère professionnel d'une maladie. Il aborde les thématiques suivantes :

  • la définition de la maladie professionnelle (maladies physiques et psychiques telles que le burn-out) ;
  • la reconnaissance de la maladie professionnelle (procédure devant la caisse de Sécurité sociale, CRRMP (comité régional de reconnaissance des maladies professionnelles) ;
  • les conséquences et avantages de la reconnaissance ;
  • l'expertise individuelle ;
  • le montant des indemnités journalières et de l'indemnité complémentaire ;
  • les obligations de l’employeur lorsque le salarié en CDI dont l'inaptitude est constatée suite à une maladie professionnelle ;
  • la faute inexcusable de l'employeur ; 
  • les particularités applicables aux victimes de l'amiante
  • la maladie professionnelle et le contrat à durée déterminée (CDD) ;
  • la guérison, la consolidation et la rechute.

Ce dossier juridique dédié contient :

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50 Questions essentielles

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1 Formulaire CERFA

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2 Modèles de lettres

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3 Fiches express

Les notions clés abordées dans ce dossier juridique :

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Déclaration

Indemnisation

Demande de reconnaissance

Tableaux des maladies professionnelles (MP)

Rente

Capital

Burn-out et maladie professionnelle

Organisme de sécurité sociale

Agents cancérogènes

Phase contradictoire

Observations respectives des parties

Liste indicative de travaux

Durée d'exposition

Médecin-conseil

Date de cessation d'exposition

Constatation de la maladie

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Extrait de notre dossier

Les troubles musculo-squelettiques (TMS)

Les troubles musculo-squelettiques (TMS) causés par le travail peuvent se voir reconnus comme maladie professionnelle. Selon la définition de l’Assurance maladie, il s’agit des affections touchant les articulations, les muscles et les tendons (1). Plus précisément, ils concernent généralement (par ordre les plus touchées) : 

  • les épaules ;
  • les mains, poignets et doigts ;
  • les coudes ;
  • le bas du dos ;
  • les genoux.

Exemple : le tableau n°57 des maladies professionnelles (fixant la présomption du caractère professionnel d’une maladie) prévoit des affections périarticulaires provoquées par certains gestes et postures de travail (sur les épaules, les coudes, les poignets, etc.), dont on peut citer certaines tendinites ou encore le syndrome du canal carpien (2).

Toujours selon l’Assurance maladie (1), les TMS représenteraient, chaque année, environ 87 % des maladies professionnelles entraînant un arrêt de travail ou une réparation financière et auraient augmenté ces dernières décennies. 

Dans sa publication, elle liste d’ailleurs les facteurs favorisant ces TMS : 

  • les gestes effectués les bras au–dessus des épaules ; 
  • les mouvements de torsion du poignet, du tronc ;
  • la flexion et l'extension du coude ;
  • la répétition fréquente du même geste qui fait appel aux mêmes groupes de muscles et d'articulations ;
  • le travail statique ;
  • le port de lourdes charges ;
  • les vibrations et chocs mécaniques (conduite, utilisation de machines et d’outils) ;
  • etc.

En conséquence, plusieurs secteurs et postes de travail sont potentiellement concernés par ces troubles.

Voici quelques pistes à établir pour prévenir les risques de TMS :

  • adapter le de travail ; 
  • limiter la sédentarité ;
  • se renseigner sur les évolutions techniques pour demander un équipement adapté à l'employeur (exemple : les exosquelettes pour la manutention) ;
  • etc.

Annexe II : Tableau n° 57

Affections périarticulaires provoquées par certains gestes et postures de travail

DÉSIGNATION DES MALADIES

DÉLAI
de prise en charge

LISTE LIMITATIVE DES TRAVAUX
susceptibles de provoquer ces maladies

- A -

 

 

Épaule

 

 

Tendinopathie aiguë non rompue non calcifiante avec ou sans enthésopathie de la coiffe des rotateurs.

30 jours

Travaux comportant des mouvements ou le maintien de l'épaule sans soutien en abduction (**) avec un angle supérieur ou égal à 60° pendant au moins 3 h 30 par jour en cumulé.

Tendinopathie chronique non rompue non calcifiante avec ou sans enthésopathie de la coiffe des rotateurs objectivée par IRM (*).

6 mois (sous réserve d'une durée d'exposition de 6 mois)

Travaux comportant des mouvements ou le maintien de l'épaule sans soutien en abduction (**) :

- avec un angle supérieur ou égal à 60° pendant au moins deux heures par jour en cumulé

ou

- avec un angle supérieur ou égal à 90° pendant au moins une heure par jour en cumulé.

Rupture partielle ou transfixiante de la coiffe des rotateurs objectivée par IRM (*). 1 an (sous réserve d'une durée d'exposition d'un an)

Travaux comportant des mouvements ou le maintien de l'épaule sans soutien en abduction (**) :

- avec un angle supérieur ou égal à 60° pendant au moins deux heures par jour en cumulé

ou

- avec un angle supérieur ou égal à 90° pendant au moins une heure par jour en cumulé.

(*) Ou un arthroscanner en cas de contre-indication à l'IRM.

(**) Les mouvements en abduction correspondent aux mouvements entraînant un décollement des bras par rapport au corps.

- B -

 

 

Coude

 

 

Tendinopathie d'insertion des muscles épicondyliens associée ou non à un syndrome du tunnel radial.

14 jours

Travaux comportant habituellement des mouvements répétés de préhension ou d'extension de la main sur l'avant-bras ou des mouvements de pronosupination.

Tendinopathie d'insertion des muscles épitrochléens

14 jours

Travaux comportant habituellement des mouvements répétés d'adduction ou de flexion et pronation de la main et du poignet ou des mouvements de pronosupination.

Hygroma : épanchement des bourses séreuses ou atteintes inflammatoires des tissus sous-cutanés des zones d'appui du coude.

- forme aiguë ;

- forme chronique.

7 jours

90 jours

Travaux comportant habituellement un appui prolongé sur la face postérieure du coude.

Syndrome canalaire du nerf ulnaire dans la gouttière épithrochléo-oléocranienne confirmé par électroneuromyographie (EMG)

90 jours (sous réserve d'une durée d'exposition de 90 jours)

Travaux comportant habituellement des mouvements répétitifs et/ou des postures maintenues en flexion forcée.

Travaux comportant habituellement un appui prolongé sur la face postérieure du coude.

- C -

 

 

Poignet - Main et doigt

 

 

Tendinite.

7 jours

Travaux comportant de façon habituelle des mouvements répétés ou prolongés des tendons fléchisseurs ou extenseurs de la main et des doigts.

Ténosynovite.

7 jours

Syndrome du canal carpien.

30 jours

Travaux comportant de façon habituelle, soit des mouvements répétés ou prolongés d'extension du poignet ou de préhension de la main, soit un appui carpien, soit une pression prolongée ou répétée sur le talon de la main.

Syndrome de la loge de Guyon.

30 jours

- D -

 

 

Genou

 

 

Compression du nerf sciatique poplité externe (SPE) (nerf fibulaire commun) au col du péroné (fibula) objectivée par ENMG.

90 jours

Travaux comportant de manière habituelle une position prolongée en flexion forcée du genou, assis sur les talons ou accroupi.

Hygroma aigu du genou.

7 jours

Travaux comportant de manière habituelle un appui prolongé sur le genou.

Hygroma chronique du genou.

90 jours

Tendinopathie sous quadricipitale objectivée par échographie


Tendinopathie quadricipitale objectivée par échographie.

14 jours

Travaux comportant de manière habituelle des efforts en charge avec contractions répétées du quadriceps lors de la montée ou descente d'escalier, d'escabeau ou d'échelle.

Tendinopathie de la patte d'oie objectivée par échographie.

14 jours

Travaux comportant de manière habituelle des mouvements répétés et rapides du genou en flexion contre résistance.

Syndrome de la bandelette ilio-tibiale objectivée par échographie.

14 jours

Travaux comportant de manière habituelle des mouvements rapides du genou en flexion et extension lors des déplacements du corps.

- E -

 

 

Cheville et pied

 

 

Tendinopathie d'Achille objectivée par échographie (*).


(*) L'IRM le cas échéant.

14 jours

Travaux comportant de manière habituelle des efforts pratiqués en station prolongée sur la pointe des pieds.

À savoir : les salariés des employeurs de droit privé, les salariés régis par un statut particulier et le personnel des personnes publiques employé dans les conditions du droit privé peuvent acquérir des droits au titre d'un compte professionnel de prévention (C2P).
Le travail répétitif caractérisé par la répétition d'un même geste, à une fréquence élevée et sous cadence contrainte est un des facteurs de risques qui entrent en compte pour le C2P, si les conditions suivantes sont remplies : 

  • 15 actions techniques ou plus pour un temps de cycle inférieur ou égal à 30 secondes ;
  • ou 30 actions techniques ou plus par minute pour un temps de cycle supérieur à 30 secondes variable ou absent ;

=> pendant au moins 900 heures par an.

Les points acquis par le salarié peuvent être utilisés pour une ou plusieurs des situations suivantes :

  • départ en formation pour accéder à des postes qui sont non exposés ou moins exposés à des facteurs de risques professionnels ;
  • bénéfice d'un temps partiel sans perte de salaire ;
  • validation de trimestres de majoration de durée d'assurance vieillesse et permettant de partir plus tôt à la retraite ;
  • financement d'un projet de reconversion professionnelle pour accéder à un emploi non exposé aux facteurs de risques ; professionnels (un bilan de compétences, par exemple).

Les 20 premiers points du C2P sont obligatoirement utilisés pour un départ en formation. 

Les dernières informations de Caroline Audenaert Filliol, juriste experte

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La mise à jour du 03 juin 2025 concerne :

À partir du 1er juin 2026 au plus tard, l'indemnisation de l'incapacité permanente sera améliorée : elle compensera non seulement l'incapacité professionnelle des victimes de maladie professionnelle, mais également l'incapacité fonctionnelle, selon les atteintes persistant après la consolidation. Explications dans ce dossier.

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La mise à jour du 14 janvier 2025 concerne :

En 2024, la Cour de cassation a indiqué qu'un salarié qui justifiait d'une exposition à une substance nocive ou toxique générant un risque élevé de développer une pathologie grave et d'un préjudice d'anxiété personnellement subi résultant d'une telle exposition, pouvait agir contre son employeur.

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La mise à jour du 21 octobre 2024 concerne :

Dans un arrêt n°23-14806 du 2 octobre 2024, la Cour de cassation a estimé que le salarié en arrêt de travail suite à un accident du travail ou à une maladie professionnelle peut prétendre à ses droits à congés pour une période plus importante qu'un an mais pas pour les affaires antérieures à la loi DDADUE (et donc au 24 avril 2024).

Ce dossier a été rédigé par notre juriste

Faire reconnaître une maladie professionnelle

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Ce que pensent nos clients :

4/5
  • le 17-02-2025

    Des dossiers plus complets, plus pratiques avec plus d'exemples et de documents disponibles à télécharger pour éviter des refus des médecins. un suivi pour une aide plus ciblée sur les personnes téléchargeant le dossier (quitte à payer plus cher ou à avoir cette option avec un prix plus important) serait le bienvenu car quand on est malade, quelque soit la maladie pro, il est très difficile mentalement de se mettre ou remettre dans les dossiers et les démarches à effectuer. souvent on baisse les bras car la plupart du temps la maladie entraîne des souffrances et faire de l'administratif quand on souffre, c'est très difficile. c'est mon cas.

  • le 12-11-2024

    Très satisfaite des conseils. tout est très clair net et précis. mon mari en arrêt de travail depuis le début du mois d’octobre 24 décidé par le médecin du travail car nombreuses douleurs sur le corps entier et hernie discale . le médecin du travail décide dans un premier temps de le passer en invalidité puis dernièrement se ravise et lui dit de faire une demande de maladie professionnelle. notre médecin généraliste établit cette demande le 8 novembre 24 et votre modèle de lettre m’a servie pour compléter la démarche auprès de la cpam. il remplit toutes les conditions mais je crains qu’il n’ai fallu la faire avant. on attend la réponse du courrier qui est parti en recommandé . votre aide m’a été utile.

  • le 06-02-2024

    Je n ai pas pu la lire

  • le 19-09-2023

    Même réponse qu'à la première question

  • le 28-02-2023

    Je trouve que c'est incomplet par exemple il manque le tableau des maladies professionnelle.j'aurais pu trouver tous ces infos sur le net gratuitement.

  • le 27-12-2022

    Lisible et abordable super

  • le 27-05-2022

    Très utile. je vous remercie.

  • le 05-04-2022

    Répond aux attentes

  • le 22-03-2022

    Cf. ci dessus.

  • le 24-02-2022

    Très documenté, très bonne documentation

  • le 07-03-2021

    Commande rapide et efficace, j'ai téléchargé ma lettre et mes informations que j'ai avais besoin.

  • le 07-05-2020

    Très intéressante et donne des conseils

  • le 18-10-2019

    L'ensemble des questions répond à la problématique qui me concerne de manière circonstanciée.

  • le 29-11-2017

    Clair et rapide

  • le 06-03-2017

    Renseignements satifaisants

  • le 25-12-2016

    Reception rapide et sans probleme de la commande

  • le 25-10-2016

    Ce document a répondu à certaines questions dont je ne trouvais pas la réponse sur d'autres sites.

  • le 20-01-2016

    L'ensemble des informations reçues étaient intéressantes.

  • le 07-12-2015

    Le dossier précise clairement les étapes , l'intérêt éventuel de cette démarche : il répond à mon questionnement actuel .

  • le 29-10-2015

    Bonjour les explications sont simple et claire.

  • le 28-10-2015

    Satisfait oui , mais je n'arrive pas a ouvrir la réponse a la question principale , les maladies reconnues dites professionnelles

  • le 08-05-2015

    Idem

  • le 28-11-2014

    Dossier synthétique avec des modèle de courrier

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